List od redakcji

Szanowni Państwo, Drodzy Koledzy,
czas biegnie z prędkością światła, w związku z tym ani się obejrzeliśmy, a już minęło lato i kończą się wakacje, pora wracać z urlopów do codziennej, niełatwej pracy. Dla osób tworzących „Kardiologię w Praktyce” okres wakacji nie był jednak czasem całkowitego relaksu, ponieważ należało przygotować kolejny (trzeci) numer naszego czasopisma. Pomimo ogólnego letniego rozleniwienia prace nad kolejnym numerem posuwały się wartko, jako że z okazji zbliżającego się Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego chcieliśmy pokazać „Kardiologię w Praktyce” na kongresowych „salonach”.
Prezentację zawartości zacznę od najmłodszego działu: „Farmakologia w praktyce kardiologicznej”. Pojawił się on, choć nieśmiało, już w poprzednim numerze, ale dopiero od tego numeru zyskał stałe miejsce w „Kardiologii w Praktyce” i opiekę redaktora działu w osobie dra Marka Postuły z Katedry i Zakładu Farmakologii Doświadczalnej i I Katedry i Kliniki Kardiologii AM w Warszawie. Dr Marek Postuła łączy pracę lekarza klinicysty z pracą badawczą w zakresie farmakologii, mam więc pewność, że jako kierujący działem farmakologii klinicznej jest właściwą osobą na właściwym miejscu. W bieżącym wydaniu „Kardiologii w Praktyce” prezentuje on bardzo aktualny, lecz wymagający jeszcze precyzyjnego zdefiniowania i opisania temat, jakim jest aspirynooporność. Z klinicznego punktu widzenia ciągle nie mamy dobrych i uniwersalnych narzędzi do badania tego zjawiska w codziennej praktyce, a wobec coraz powszechniejszych wskazań do stosowania aspiryny (i innych leków przeciwpłytkowych) potrzeba oceny skuteczności tego typu terapii nabiera szczególnego znaczenia.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP) może wydawać się tematem banalnym, jednak ciągle panuje z jednej strony ogromne zamieszanie w zakresie diagnostyki tej patologii, z drugiej zaś obserwuje się szerokie, lecz nie zawsze uzasadnione upowszechnianie tego rozpoznania w praktyce codziennej. Stwarza to racjonalne przesłanki do dokonania krytycznego podsumowania stanu wiedzy na temat rozpoznawania i postępowania z pacjentami z wypadaniem płatka zastawki mitralnej. Zespół kolegów z Kliniki Kardiologii Szpitala Bródnowskiego kierowany przez prof. Mirosława Dłużniewskiego jest jednym z tych, które mają największe doświadczenia z tą jednostką chorobową. Barbara Juzal, Maria Dłużniewska i Wojciech Braksator prezentują aktualny przegląd stanu wiedzy i standardów postępowania w MVP, bogato ilustrując go osobiście zebranym materiałem echokardiograficznym.
Doc. Ewa Orłowska-Baranowska komentuje kolejny fragment aktualnych standardów ESC postępowania w wadach serca. Tym razem informacje dotyczą stenozy mitralnej – wady będącej do niedawna najczęściej rozpoznawaną w Polsce wadą nabytą. Wraz z istotnym zmniejszeniem częstości występowania gorączki reumatycznej również częstość stenozy mitralnej szybko się zmniejsza, ustępując pod tym względem pola wadom zastawki aortalnej. Jednak o stenozie mitralnej, szczególnie w naszym kraju, nie należy zapominać.
Dr Robert Małecki w swoim artykule nawiązuje do problemów z zakresu farmakologii klinicznej i podsumowuje aktualny stan wiedzy na temat jednej z najstarszych grup leków, ciągle bardzo ważnej w kardiologii i nefrologii – grupie leków moczopędnych. Szczególną uwagę skupia na problemie oporności na leki moczopędne, który nierzadko występuje u chorych z zaawansowaną niewydolnością serca.
Nie opuszczając obszaru farmakologii klinicznej, przechodzimy do problemów związanych z nadciśnieniem tętniczym. Chciałbym z wielką przyjemnością polecić Państwu gościnny artykuł prof. R. Andrzejaka do-tyczący występowania nadciśnienia indukowanego lekami. To bardzo ważny i często nieuwzględniany problem w dobie szeroko praktykowanej polipragmazji.
I wreszcie stały fragment elektrokardiograficzny „Kardiologii w Praktyce”. Dr Kamila Adach i Doc. Marek Kuch prezentują w bardzo zwartej i przejrzystej formie podstawowe, ważne informacje na temat zasad oceny pracy stymulatora serca w oparciu o standardowy zapis EKG.
Zachęcam do lektury artykułów i rozwiązywania naszego quizu.

Do zobaczenia na XI Międzynarodowym Kongresie Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego –

Witold Pikto-Pietkiewicz