QUIZ
Pytania testowe

____________________________________________________________

Odpowiedz na poniższe pytania (w każdym pytaniu więcej niż 1 odpowiedź może być prawidłowa). Prawidłowe odpowiedzi znajdują się pod quizem. _____________________________________________________________

1. W przypadku wysokiego klinicznego prawdopodobieństwa IZW i ujemnego wyniku badania echokardiograficznego przezklatkowego należy:

a. wykluczyć IZW,
b. skierować pacjenta na tomografię komputerową,
c. skierować pacjenta na rezonans magnetyczny,
d. wykonać badanie echokardiograficzne przezprzełykowe,
e. w przypadku ujemnego badania przezprzełykowego, powtórzyć je po kilku dniach.

2. Do lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent lat 68, uskarżający się na typowe bóle zamostkowe przy większych wysiłkach fizycznych. Czasami dolegliwościom towarzyszą zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym słyszalny głośny szorstki szmer skurczowy w polu osłuchiwania zastawki aortalnej, promieniujący do tętnic szyjnych. W badaniu EKG rytm zatokowy 69/min, lewogram, cechy przerostu i przeciążenia lewej komory. W pierwszej kolejności należy:

a. wykonać próbę wysiłkową,
b. rozpocząć leczenie dużą dawką nitratów, ACE-inhibitorem i blokerem kanału wapniowego, np. amlodypiną,
c. skierować na badanie przepływów w tętnicach szyjnych,
d. skierować na badanie echo lub w trybie pilnym do poradni kardiologicznej.

3. Które z wymienionych czynników mają istotne znaczenie prognostyczne (wpływ na ryzyko zgonu) u chorych hospitalizowanych z rozpoznaniem zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca:

a. wzrost stężenia kreatyniny o 0,2 mg/dl w trakcie hospitalizacji,
b. funkcja lewej komory,
c. wartość przesączania kłębuszkowego (GFR),
d. stężenie kreatyniny przy przyjęciu powyżej 2 mg/dl,
e. obecność cukrzycy.

Odpowiedzi:
pytanie 1: d, e
pytanie 2: d
pytanie 3: a, b, c, d, e